Descripción
La peritonitis infecciosa felina (PIF) es una enfermedad mortal causada por ciertas cepas mutantes del coronavirus felino (FCoV). La patología de la PIF puede caracterizarse según sus dos formas principales: húmeda (tipo exudativo) y seca (tipo no exudativo).
PIF húmedo (tipo exudativo)
La PIF húmeda se caracteriza por la acumulación de líquido en las cavidades corporales, normalmente en las cavidades abdominal y torácica. Estos derrames suelen ser:
Líquido entre amarillo y transparente que puede ser viscoso.
Alto contenido en proteínas (la concentración total de proteínas suele ser superior a 3,5 g/dL).
Bajo contenido celular, con predominio de neutrófilos y macrófagos.
Características patológicas
Vasculitis: la PIF húmeda suele presentarse con una inflamación perivascular denominada vasculitis necrotizante. Las paredes de los vasos sanguíneos están erosionadas, lo que conduce a la acumulación de exudado.
Inflamación de la membrana plasmática: el peritoneo, la pleura y el pericardio muestran a menudo inflamación en forma de depósito de fibrina e infiltración de células inflamatorias.
PIF seca (tipo no exudativo)
La PIF seca se caracteriza por lesiones granulomatosas de múltiples tejidos y órganos en lugar de acumulación de líquido en la cavidad corporal. Estos granulomas se encuentran principalmente en: Hígado, riñones, ganglios linfáticos, bazo, SNC
Características patológicas
Granulomas y nódulos: lesiones granulomatosas formadas por macrófagos, linfocitos y células plasmáticas, que suelen encontrarse en los órganos mencionados.
Respuesta inflamatoria: infiltración de células inflamatorias, predominantemente monocitos y macrófagos, acompañada de necrosis tisular y fibrosis.
Lesiones del SNC: puede observarse infiltración de células inflamatorias en las meninges y el parénquima cerebral, manifestándose como meningoencefalitis.
Características patológicas comunes
Tanto la PIF húmeda como la PIF seca comparten las siguientes características patológicas comunes:
Respuesta inflamatoria sistémica: amplia respuesta inflamatoria inmunomediada debida al depósito intravascular de inmunocomplejos.
Afectación multisistémica: amplia afectación de diferentes sistemas orgánicos, incluidos el aparato digestivo, el aparato respiratorio y el sistema nervioso.
Linfadenopatía: los ganglios linfáticos suelen estar aumentados de tamaño y mostrar inflamación e hiperplasia inespecíficas.
Base diagnóstica
El diagnóstico definitivo de la PIF se basa en pruebas patológicas, que incluyen:
Biopsia de tejido: El examen patológico de secciones de tejido es el patrón oro para confirmar el diagnóstico de PIF. Las características patológicas típicas incluyen vasculitis y lesiones granulomatosas como las descritas anteriormente.
Tinción inmunohistoquímica: puede utilizarse para detectar el antígeno del FCoV y ayudar a confirmar el diagnóstico.
Debido a la diversidad de la presentación clínica de la PIF, la confirmación del diagnóstico suele requerir una combinación de signos clínicos, pruebas de laboratorio (por ejemplo, análisis de ascitis, electroforesis de proteínas séricas, etc.), estudios de imagen y hallazgos patológicos.
La peritonitis infecciosa felina (PIF) es una enfermedad mortal causada por el coronavirus felino (FCoV).La PIF puede clasificarse como húmeda o seca, y los síntomas son complejos y variados, lo que dificulta el diagnóstico. Los principales puntos implicados en la cuestión de si realizar o no pruebas de antígenos son los siguientes:
El papel de las pruebas de antígenos
Las pruebas antigénicas (por ejemplo, ELISA, IFA, etc.) se utilizan principalmente para detectar la presencia de FCoV en los gatos.Es importante tener en cuenta, sin embargo, Hay dos formas de FCoV: un FCoV entérico relativamente inofensivo (FECV) y un FCoV causante de FIP (FIPV). Las pruebas de detección de antígenos no pueden distinguir entre estas dos formas, por lo que un resultado positivo para el FCoV no significa necesariamente que un gato tenga PIF.
Dado que la mayoría de los gatos contraerán y serán portadores del FCoV a lo largo de su vida (especialmente los gatos que viven en entornos con varios gatos), un diagnóstico de PIF basado únicamente en un resultado positivo de la prueba del antígeno no es exacto.
Pruebas de detección del fip en gatos
Síntomas clínicos: El diagnóstico de la PIF suele basarse en los síntomas clínicos, la historia clínica y la exploración física. La PIF húmeda provoca una acumulación de líquido en la cavidad abdominal o torácica, mientras que la PIF seca se presenta como nódulos en órganos internos.
Pruebas de laboratorio: Las pruebas auxiliares como el hemograma completo, la electroforesis de proteínas séricas y el análisis de la ascitis o del líquido pleural pueden aportar más información.
Ensayo PCR: El ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) puede utilizarse para detectar el ARN del FCoV, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico de PIF, pero su sensibilidad y especificidad deben verificarse más a fondo.
Biopsia de tejido: En algunos casos, el diagnóstico de PIF puede confirmarse mediante biopsia de tejido y patología.
Prueba de anticuerpos frente a prueba de antígenos para fip
Prueba de anticuerpos: se utiliza para detectar la presencia de anticuerpos contra el FCoV en gatos. Esta prueba tampoco puede distinguir entre FECV y FIPV, pero puede proporcionar información sobre si el gato ha estado expuesto al FCoV.
Prueba del antígeno: Se utiliza para detectar directamente la presencia del virus y, como ya se ha mencionado, tiene una importancia diagnóstica limitada debido a la incapacidad de diferenciar entre las distintas formas de FCoV.
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