説明

猫伝染性腹膜炎（FIP）は、猫コロナウイルス（FCoV）の特定の変異株によって引き起こされる致死的な疾患である。FIPの病理学的特徴は、湿潤型（滲出型）と乾燥型（非滲出型）の2つの主な形態による。

湿潤性FIP（滲出型）

湿性FIPは体腔内、通常は腹腔および胸腔内の体液貯留を特徴とする。これらの胸水は通常

黄色～透明の液体で、粘性があることもある。

高タンパク質含量（総タンパク質濃度は通常3.5g/dL以上）。

細胞含量は低く、好中球とマクロファージが優勢。

病理学的特徴

血管炎：湿性FIPはしばしば壊死性血管炎と呼ばれる血管周囲の炎症を呈する。血管壁が侵食され、滲出液が蓄積する。

漿膜の炎症：腹膜、胸膜、心膜はしばしばフィブリン沈着と炎症細胞浸潤の形で炎症を示す。

ドライFIP（非滲出型）

ドライFIPは、体腔液貯留ではなく、複数の組織および臓器の肉芽腫性病変を特徴とする。これらの肉芽腫は主に以下の場所で認められる：肝臓、腎臓、リンパ節、脾臓、中枢神経系

病理学的特徴

肉芽腫および結節：マクロファージ、リンパ球および形質細胞によって形成される肉芽腫性病変で、上記の臓器によくみられる。

炎症反応：主に単球やマクロファージなどの炎症細胞が浸潤し、組織の壊死や線維化を伴う。

中枢神経系病変：髄膜および脳実質に炎症性細胞浸潤がみられ、髄膜脳炎として現れる。

一般的な病理学的特徴

湿潤性FIPと乾燥性FIPの病理学的特徴には以下の共通点がある：

全身性炎症反応：免疫複合体の血管内沈着による広範な免疫介在性炎症反応。

多臓器病変：消化器系、呼吸器系、神経系など、さまざまな臓器系に広範な病変がみられる。

リンパ節腫脹：リンパ節はしばしば腫大し、非特異的な炎症と過形成を示す。

診断根拠

FIPの確定診断は、以下のような病理学的検査に依存する：

組織生検：組織切片の病理学的検査はFIPの診断を確定するためのゴールドスタンダードである。典型的な病理学的特徴には、上記のような血管炎および肉芽腫性病変が含まれる。

免疫組織化学染色：FCoV抗原の検出に使用でき、診断の確定に役立つ。

FIPの臨床症状は多様であるため、診断を確定するには通常、臨床症状、臨床検査（腹水分析、血清蛋白電気泳動など）、画像検査、病理所見を組み合わせる必要がある。

猫伝染性腹膜炎（FIP）は、猫コロナウイルス（FCoV）によって引き起こされる致死的な疾患です。FIPはウェット型とドライ型に分類され、症状は複雑で多様であるため、診断が困難です。抗原検査を行うかどうかの主なポイントは以下の通りです：

抗原検査の役割

抗原検査（ELISA、IFAなど）は主に猫のFCoVの存在を検出するために用いられます。しかし、FCoVには2つの型があることに注意が必要です：比較的無害な腸管FCoV（FECV）とFIPを引き起こすFCoV（FIPV）です。抗原検査ではこの2つの型を区別することができないため、FCoVの検査で陽性であっても、必ずしも猫がFIPに罹患しているとは限りません。

ほとんどの猫は生涯を通じてFCoVに感染し、保菌しているため（特に多頭飼育されている猫）、抗原検査が陽性であることだけでFIPと診断するのは正確ではありません。

猫のフィップ検査

臨床症状：FIPの診断は通常、臨床症状、病歴および身体診察に基づいて行われる。湿性FIPでは腹腔または胸腔に液体が貯留し、乾性FIPでは内臓に結節ができる。

臨床検査：全血球計算、血清蛋白電気泳動、腹水や胸水の分析などの補助的検査で、さらに詳しい情報を得ることができる。

PCR法：ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）法でFCoVのRNAを検出することができ、FIPの確定診断に役立つが、その感度と特異性はさらに検証される必要がある。

組織生検：組織生検と病理検査によってFIPの診断が確定する場合もある。

Antibody test vs Antigen test for fip

抗体検査：猫のFCoVに対する抗体の有無を検出するために使用します。この検査でもFECVとFIPVを区別することはできませんが、猫がFCoVに暴露されたかどうかの情報を得ることができます。

抗原検査：ウイルスの存在を直接検出するために使用されるが、前述のように、FCoVの異なる型を区別できないため、診断的意義は限定的である。

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