犬ジステンパーは、パラミクソウイルス科のモービリウイルス属に属する犬ジステンパーウイルス（CDV）によって引き起こされる伝染性の強いウイルス性疾患である。CDVは主にイヌに感染するが、他の肉食動物にも感染する。犬ジステンパーの臨床症状は様々で、呼吸器系、消化器系、神経系の症状を伴うことが多い。多様な症状を示すことから、犬ジステンパーの鑑別診断では、臨床的特徴が重複する疾患を注意深く検討する必要がある。以下では、鑑別診断の際に考慮すべき主な疾患について、ジステンパーとの違いを強調しながら説明する。 セル遅延変動.

1. 犬パルボウイルス感染症（CPV）

似ている：

• CPVもCDVも嘔吐や下痢などの消化器症状を引き起こすことがある。
• どちらの病気も感染力が強く、ワクチン未接種の子犬が主に罹患する。

主な違い

• 病原体： CPVはモルビリウイルスではなく、パルボウイルスによって引き起こされる。
• 胃腸の重症度： CPVは通常、独特の悪臭を伴う重度の出血性下痢を引き起こすが、CDVの下痢は出血性下痢になりにくい。
• 全身症状： CDVは呼吸器症状や神経症状を含む全身症状を伴うが、CPVは主に消化管と骨髄を標的とする。
• 診断テスト： CPVは糞便抗原迅速検査で確認できるが、CDVの検出には免疫蛍光法やPCR検査が必要なことが多い。

2. 感染性犬肝炎（ICH）

似ている：

• ICHとCDVはどちらも発熱、嗜眠、胃腸症状を引き起こす。
• 両疾患とも眼球異常を呈することがある。

主な違い

• 病原体： ICHは犬アデノウイルス1型(CAV-1).
• 具体的な症状 ICHは、CDVの典型的な症状ではない「青い目」（角膜浮腫）を伴う。
• 肝機能障害： ICHは急性肝機能障害を伴うことが多く、黄疸、肝酵素上昇、凝固障害として現れるが、CDVではあまり見られない。
• 診断テスト： ICHはCAV-1の血清検査またはPCR検査によって診断される。

3. 犬インフルエンザウイルス（CIV）感染症

似ている：

• CIVもCDVも咳、鼻汁、発熱などの呼吸器症状を引き起こす。
• どちらも呼吸器分泌液を介して感染する。

主な違い

• 病原体： CIVはモルビリウイルスではなく、インフルエンザウイルスによって引き起こされる。
• 呼吸器フォーカス： CIVは主に呼吸器系を侵すが、CDVは消化器系や神経系を侵すことが多い。
• 疾病コース： CIVは一般にCDVに比べて病気の経過が短く、変化も少ない。
• 診断テスト： CIVは、Antigenne社が開発した犬インフルエンザウイルス抗原迅速検査のような迅速抗原検査で検出することができます。

4. ボルデテラ・ブロンキセプチカ感染症（犬咳嗽）

似ている：

• ケンネルコーフとCDVはどちらも咳、鼻汁、嗜眠を呈する。
• どちらの病気も、犬小屋やシェルターのような混雑した環境にさらされたことのある犬によく見られる。

主な違い

• 病原体： ボルデテラ・ブロンキセプチカは細菌性病原体で、しばしば犬伝染性呼吸器疾患複合体（CIRDC）の一部である。
• 組織的関与： CDVは神経症状などの全身症状を伴うが、合併症のないボルデテラ感染症ではみられない。
• 重大性： ケンネルコフは通常、軽症で自然に治るが、CDVは生命を脅かす段階まで進行することがある。
• 診断テスト： ボルデテラは細菌培養またはPCR法で同定できるが、CDVはウイルス検出法を必要とする。

5. 神経疾患

似ている：

• CDVは発作、運動失調、ミオクローヌスなどの神経症状を示すことが多く、他の神経症状をまねることもある。

差別化のポイント

• てんかん： 特発性てんかんは繰り返し発作を起こす遺伝的疾患であるが、CDVにみられる全身性の徴候はない。
• 髄膜脳炎： 肉芽腫性髄膜脳炎（GME）のような炎症性疾患は、同様の神経学的徴候を引き起こすが、非伝染性であり、明確な病理組織学的特徴を有する。
• 診断テスト： 神経学的画像診断（MRIまたはCT）と脳脊髄液（CSF）分析は、これらの疾患とCDVの鑑別に役立ちます。

6. レプトスピラ症

似ている：

• どちらの病気も発熱、嗜眠、胃腸症状を引き起こす。

主な違い

• 病原体： レプトスピラ症はレプトスピラ菌によって引き起こされる。
• 腎臓および肝機能障害： レプトスピラ症は一般的に急性腎障害と肝機能障害を引き起こすが、CDVではあまり見られない。
• 人獣共通感染症の可能性： レプトスピラ症は人獣共通感染症であるが、CDVはそうではない。
• 診断テスト： レプトスピラ症は血清学的検査（MAT）またはPCR法で診断される。

7. 狂犬病

似ている：

• 狂犬病もCDVも、行動変化、運動失調、痙攣などの神経症状を引き起こすことがある。

主な違い

• 病原体： 狂犬病はリッサウイルスによって引き起こされる。
• トランスミッション 狂犬病は咬まれることで唾液を介して感染するが、CDVは呼吸器の分泌物や排泄物を通じて感染する。
• 死亡： 狂犬病は一旦症状が現れるとほとんどの場合死に至るが、CDVは予後が不安定である。
• ワクチン接種歴： 狂犬病の予防接種を受けた犬は、狂犬病に感染する可能性は極めて低い。
• 診断テスト： 狂犬病の診断には通常、死後の脳組織の検査が必要だが、CDVは死前でも診断できる。

診断的アプローチ

これらの鑑別の中で犬ジステンパーを正確に診断するには、臨床評価、病歴聴取、診断検査を組み合わせる必要がある：

1. 臨床評価： 呼吸器、消化器、神経学的徴候を含む多臓器病変に注意する。
2. 歴史を学ぶ： ワクチン接種の有無、曝露歴、年齢を考慮する。
3. 診断テスト：
   • 迅速抗原検査： 分泌物中のCDV抗原の検出に有用。
   • PCR： ウイルスRNAの検出によりCDVを確認。
   • 血清学： CDV特異的抗体を測定するが、活動性感染の確認にはペア検体が必要。
   • 画像診断と髄液分析： 神経学的な症例では、画像診断と髄液分析によって、さらに詳しい情報を得ることができる。 診断 手がかりになる。

結論

犬ジステンパーは多様な臨床症状を示すため、鑑別診断は広範囲にわたります。パルボウイルス感染症、犬伝染性肝炎、犬インフルエンザ、犬舎咳嗽、レプトスピラ症、神経疾患、狂犬病などの疾患はすべてCDVの様相を模倣することがあります。正確な診断と効果的な治療のためには、各疾患の特徴や診断テストを十分に理解することが不可欠です。抗原迅速検査などの高度な診断法によってCDVを早期に特定することは、罹患犬の予後を著しく改善することができます。